Mielomul multiplu, a doua cea mai frecventă boală hematologică, rămâne o provocare majoră pentru sistemul medical din România, dar progresele din ultimii ani oferă motive reale de optimism.
În apropierea Zilei Internaționale a Mielomului Multiplu, marcată anual pe 30 martie, medici hematologi și reprezentanți ai pacienților s-au reunit la Constanța, în cadrul Conferinței Naționale de Mielom Multiplu și Gamapatii Monoclonale, eveniment organizat de Societatea Română de Hematologie (click aici pentru detalii). Conferința a avut un dublu scop: educarea medicilor hematologi – în special a tinerilor specialiști – cu privire la cele mai recente date din domeniu, și reactualizarea ghidurilor terapeutice naționale, într-un domeniu în care frecvent apar noi molecule și noi date clinice.
O boală care afectează tot mai mulți pacienți tineri
Mielomul multiplu este o boală asociată, în mod tradițional, pacienților peste 60 de ani, însă, în ultimii ani, numărul pacienților diagnosticați după vârsta de 40 de ani este în creștere. Semnele bolii – dureri osoase persistente, oboseală inexplicabilă, anemie – sunt adesea confundate cu afecțiuni mai puțin grave, ceea ce duce la întârzieri semnificative în diagnostic.
În România, 55-60% dintre pacienții cu mielom multiplu sunt diagnosticați în stadii avansate ale bolii, o realitate îngrijorătoare, dar care poate fi schimbată printr-o măsură simplă: efectuarea unei electroforeze a proteinelor serice, la fiecare 3-5 ani. Această analiză de rutină, accesibilă și cu costuri reduse, poate detecta boala sau chiar fazele premergătoare acesteia cu mulți ani înainte de apariția simptomelor severe.
De la 2-3 ani la 10 ani de supraviețuire, o revoluție terapeutică
Progresele în tratamentul mielomului multiplu din ultimul deceniu sunt remarcabile. Dacă în urmă cu 10-15 ani, supraviețuirea medie era de 2-3 ani, astăzi vorbim de o durată estimată de supraviețuire de peste 10 ani pentru mulți pacienți, cu perspective în continuă îmbunătățire.
Tratamentele moderne – anticorpi monoclonali, terapii targetate, anticorpi bispecifici – au înlocuit în mare măsură chimioterapia clasică, oferind eficacitate sporită și un profil de toxicitate diferit. Transplantul autolog de celule stem hematopoetice rămâne parte standard a tratamentului, însă este completat acum de terapii celulare inovatoare. Terapia CAR-T, bazată pe celulele proprii ale pacientului modificate în laborator pentru a recunoaște și distruge celulele tumorale, reprezintă unul dintre cele mai promițătoare tratamente disponibile în prezent în Statele Unite și Europa. În România, tratamentul nu este încă decontat de Casa de Asigurări.
Un rol esențial în îmbunătățirea diagnosticării îl joacă și ghidurile terapeutice naționale, actualizate permanent de Societatea Română de Hematologie. Aceste ghiduri reprezintă reperul legal și practic al profesioniștilor din domeniu și sunt accesibile atât medicilor hematologi, cât și altor specialități medicale, pe www.srh.org.ro.
De Ziua Internațională a Mielomului Multiplu, mesajul comunității medicale și al asociațiilor de pacienți este unul unitar: avem nevoie să milităm în continuare pentru diagnosticare precoce, acces la tratamente moderne și decizie terapeutică luată împreună cu pacientul, căciu numai prin parteneriat – între medici, pacienți, autorități și societate civilă – putem să progresăm.
